143页|原发性肝癌诊疗指南(2024 年版)
《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》提供了关于原发性肝癌(PLC)的全面诊疗指导,包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合型肝细胞癌胆管癌(cHCC-CCA)。该指南强调了肝癌在中国的高发病率和死亡率,并指出肝癌的早期发现和治疗对改善预后至关重要。
指南推荐使用GRADE系统进行证据评价和推荐意见分级,确保诊疗建议基于高质量证据。在筛查和诊断方面,推荐对高危人群进行定期的超声显像和血清甲胎蛋白(AFP)检测,利用肝癌风险评估模型如aMAP评分进行风险分层,并采用多模态影像学技术进行肝癌的确诊。
肝癌的治疗需要多学科团队合作,包括外科手术、消融治疗、血管内介入治疗、放射治疗和系统性抗肿瘤治疗等。具体治疗方法的选择取决于肿瘤的分期、患者的肝功能和体能状态。系统性抗肿瘤治疗在中晚期肝癌中尤为重要,包括分子靶向药物、免疫检查点抑制剂和化疗等。
此外,指南还讨论了肝癌的病理学诊断、液体活检技术的应用、抗病毒治疗的重要性以及对症支持治疗。特别指出,对于HBV或HCV感染的肝癌患者,抗病毒治疗应贯穿整个治疗过程。
最后,指南强调了个体化治疗的重要性,并考虑到患者的具体情况和治疗反应,以制定最合适的治疗方案。通过这些综合措施,旨在提高肝癌患者的生存率,推动实现《“健康中国2030”规划纲要》中提出的总体癌症5年生存率提高15%的目标。
来源:国家卫健委
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